Zahnwissen-Lexikon   Zn - Zz Za - Zm   Grafiken Zahnaufbau

diese Übersetzung kann entstellend oder falsch sein!

benutzen, um auf dieser Seite einen Begriff zu finden.   ZahnNewsLetter abonnieren

ZOD
Zahnärzte Online Deutschland, engl.: Dentists On-line Germany; entsprechend den aktuellen Bedürfnissen von Zahnärzte/zahnärztlichen Praxen zugeschnittene Internetplattform. Diese elektronische Infrastruktur soll alle maßgeblichen Sicherheitsstandards und technischen Anforderungen beherrschen und beruht u.a. auf einer ZOD-Chipkarte (Lesegerät erforderlich). Dieses Dokument ist eine Health Professional Card (HPC) speziell für Zahnärzte (sog. Heilberufeausweis) und soll Online-Anwendungen gegenüber Dritten verlässlich absichern.
Infos: z.B.: www.zahnaerzte-online.de
elektronische Gesundheitskarte

Zöliakie
permanente Unverträglichkeit auf genetischer Grundlage (Autoimmunerkrankung) des Klebereiweißes Gluten (Bestandteil Gliadin) in Weizen, Secalin in Roggen, Hordein in Gerste und möglicherweise Avenin in Hafer mit einer Inzidenz von 1 zu 300, in manchen Untersuchungen sogar bei 1 zu 100; in Deutschland (2008) sollen 400 000 Menschen von der Gluten-Unverträglichkeit betroffen sein, wobei nur jeder vierte davon weiß. Charakteristisch sind Veränderungen der Dünndarmschleimhaut (Atrophie der Dünndarmzotten, dadurch Verkleinerung der Darmoberfläche) - mit keinen, nur wenigen oder ausgeprägten Symptome (z.B. Eisen- und Zinkmangel), die auch außerhalb des Verdauungstraktes auftreten können. Zum Beispiel kommen Arthritiden, Ataxien oder Migräne gehäuft vor. Risikogruppen sind Verwandte ersten Grades sowie Patienten mit Diabetes, Down-Syndrom oder rheumatischen Erkrankungen.

Zum Begriff Z.: Bei Kindern spricht man von "Zöliakie", bei Erwachsenen von der "einheimischen Sprue" oder "glutensensitiven Enteropathie"

Zonographie
engl.: zonography; Dickschichttomographie; röntgenologische Schichtaufnahme mit einer großen Schichtdicke, relativ kurze Belichtungszeiten bei geringer Verwischungsunschärfe. Gehört in der ZHK zu den "besonderen Panoramaschichtaufnahmen". Die klassische Z. arbeitet mit einer Schichtdicken von etwa 2 cm. Je dicker die Schicht ist, umso mehr ergibt sich der sog. Summationseffekt.
Tomographie

Zoonosen ; von Tier zu Mensch und von Mensch zu Tier übertragbare Infektionskrankheiten.

ZOP , zentrische Okklusionsposition; Okklusion

Zoster , Herpes Zoster

Z-Plastik chirurgische Verschiebeplastik, engl.: Z-flap, Z-plasty; in der ZHK hauptsächlich bei der Lippenbändchenexzision angewandt: das Lippenband-Gewebe wird exzidiert und unter Herstellung eines zick-zack-förmigen Verlaufs der Ränder wieder aneinander vernäht. Die Länge der Narbe wird so vergrößert. Durch die unterschiedliche Laufrichtung der zick-zackigen Wundränder entsteht nur auf jeder Zick-Strecke eine Zugbelastung, während die Zack-Strecken entlastet sind. Lappenoperation, VY-Plastik

Bild-Klick!

Zuckeraustauschstoffe
engl.: substituted sugar; in der Struktur dem Zucker ähnlich, haben sie einen vergleichbar hohen Brennwert (etwa gleiche Kalorienzahl) wie Zucker und eigenen sich zum Kochen und Backen. Bekannte Vertreter sind die Zuckeralkohole: Sorbit, Xylit, Mannit, Lycason, Maltit und Isomalt. Bis auf Xylit sind sie weniger süß als Zucker. Sorbit und Xylit sind für Diabetiker geeignet, da ihr Abbau im Körper Insulin-unabhängig verläuft. Zu bemerken ist bei den Zuckersatz- und -austauschstoffen: Der Gaumen kann Zucker und Süßstoff geschmacklich kaum trennen. Das Gehirn dagegen unterscheidet die Süßungsmittel sehr wohl. Offenbar regt "richtiger" Zucker das Belohnungszentrum des Gehirns stärker an als Süßstoff und ruft - anders als dieser - auch ein Sättigungsgefühl hervor.
Z. werden vorwiegend zur Herstellung von Bonbons, Kaugummis, Hustensäften und Schokolade verwendet, da sie nur im geringen Umfang eine Karies auslösen können (wenig kariogen, da die Kariesbakterien keine Aufspaltung in schädliche Produkte durchführen können).
Wenn auch beim Einsatz keine gesundheitlichen Risiken auftreten, so kann bei einem übermäßigem Verzehr - bedingt durch osmotische Vorgänge im Darm - eine abführende und blähende Wirkung eintreten. Ein Anteil von mehr als 10% muss daher mit dem Vermerk "Kann bei übermäßigem Verzehr abführend wirken" deklariert werden. Es gelten folgende Schwellenwerte (Menge pro Kopf und Tag):
Sorbit: 50 g,  Xylit: 50 - 70 g,  Mannit: 10 - 20 g,  Isomalt: 20 - 30 g
Die Süßkraft von Z. im Vergleich zum Zucker (Saccharose, Süßkraft = 1, kcal/100g = 400) ist unterschiedlich (in Klammern kcal/100g): Sorbit 0,54 (250); Mannit 0,57 (250); Xylit 1,0 (250); Isomalt 0,5 (250); Isomalt 0,5 (250).
Diabetiker sollten statt Z. geringe Mengen Haushaltszucker verwenden, rät die Deutsche Diabetes Gesellschaft. Zwar lassen Z. wie Maltit oder Sorbit den Blutzucker im Vergleich zu normalem Zucker nicht so schnell und nicht so hoch ansteigen, trotzdem ist ihr Nutzen für Diabetiker zweifelhaft. Bei empfindlichen Menschen können sie bereits in geringen Mengen heftige Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Völlegefühl und Bauchschmerzen hervorrufen. Das gilt auch für Fruchtzucker-Mengen von 25 Gramm pro Mahlzeit oder 60 Gramm pro Tag. Wer zudem Fruchtzucker nicht gut verträgt, sollte auch bei anderen Zuckeraustauschstoffen vorsichtig sein. Denn Zuckeralkohole wie beispielsweise Sorbit können die Beschwerden einer Fruktose-Unverträglichkeit verstärken. Im Gegensatz zu Süßstoffen sind Z. zudem nicht völlig kalorienfrei, sondern sie enthalten 2,4 bis 4 Kilokalorien pro Gramm.
Aktion "zahnfreundlich", Isomaltulose, Kaugummi, Xylitol, versteckter Zucker, Zucker, Zuckerersatzstoffe

Zuckerersatzstoffe
Süßstoff, engl.: sweetener; enthalten keine Kalorien, sind nicht Karies auslösend (kariogen) und bis zu 1.000mal süßer als Zucker (temperaturabhängig) ohne allerdings dessen typischen Geschmack ersetzen zu können. Natürlich oder synthetisch hergestellt werden sie flüssig oder in Tablettenform angeboten. Beimischung in Lebensmitteln oder in Zuckeraustauschstoffen, um diese wegen ihrer geringen Süße "aufzusüßen". Z. sind für Diabetiker gut geeignet; die immer wieder herbeigeredeten krebsauslösenden Eigenschaften könnten wissenschaftlich bisher nicht belegt werden. Einsatz meist zum Süßen von Getränken; zum Kochen und Backen weniger geeignet, da es wegen der hohen Süßkraft an "Masse fehlt" und z.B. Aspartam nicht hitzebeständig ist (Hitzestabil sind beispielsweise Cyclamat und Saccarin). Zu bemerken ist bei den Zuckersatz- und -austauschstoffen: Der Gaumen kann Zucker und Süßstoff geschmacklich kaum trennen. Das Gehirn dagegen unterscheidet die Süßungsmittel sehr wohl. Offenbar regt "richtiger" Zucker das Belohnungszentrum des Gehirns stärker an als Süßstoff und ruft - anders als dieser - auch ein Sättigungsgefühl hervor.
Bekannte Vertreter sind Saccharin, Cyclamat, Aspartam und Acesulfam-Kalium, Neohesperidin sowie Thaumatin. Bekanntester natürlicher Z. sind die Blätter des Stevia-Strauchs; in der EU (2005) wegen angeblicher Nebenwirkungen und fehlender Langzeitstudien (noch) nicht zugelassen.

©: http://www.swisseduc.ch/

Die Süßkraft von Z. im Vergleich zum Zucker (Saccharose, Süßkraft = 1, kcal/100g = 400) ist unterschiedlich (in Klammern kcal/100g):: Saccharin 500 (0); Cyclamat 30 (0); Aspartam 200 (400); Acesulfam-K 200 (0);

Allgemein körperlich ist aber zu beachten: S. senken den Blutzuckerspiegel durch eine Reflex-bedingte Insulinausschüttung. Ein sinkender Blutzuckerspiegel ist jedoch ein Alarmsignal für den Körper. Er antwortet mit Heißhungergefühlen, um den Verlust möglichst schnell wieder auszugleichen. Das heißt in letzter Konsequenz: S. machen hungrig.
Aktion "zahnfreundlich", versteckter Zucker, Zucker, Zuckeraustauschstoffe
http://www.lebensmittelkunde.at/html/zucker/sussst.php

Zuckerteekaries, Nursing bottle syndrom

Zugangskavität
engl.: endodontic cavity; in zwei Schritten ablaufende Präparation vor der eigentlichen endodontischen Behandlung: Zuerst wird mit Diamant- oder Endo-Z-Bohrern das Dach des Pulpenkavums eröffnet sowie die Kronenpulpa freigelegt und anschließend mit Ultraschallspitzen, Müllerbohrern oder Gates-Glidden Bohrern der eigentlich Eingang des Wurzelkanalsystems dargestellt und entsprechend erweitert. Die Ausdehnung der Z. sollte so bemessen sein, dass sie einen guten Zugang in das Wurzelkanalsystem ermöglicht, andererseits durch Hartsubstanzverlust den Zahn nicht zu sehr schwächt.
Wurzelkanalbehandlung

Zuggurtung
Neutralisation einer Zugspannung, engl.: tension banding; kieferchirurgische Vorgehensweise bei einer Osteosynthese zur Bruchstabilisierung in den Fällen, wo die Bruchfragmente durch Muskel-Zugkräfte auseinander gezogen werden. Durch das Einsetzen einer Drahtschlinge (bisweilen auch Platten) werden die Zug- in Druckkräfte umgewandelt und so die Bruchfragmente formgerecht gegeneinander gedrückt.
Kompressionsosteosynthese

Zugschraube
1.) Osteosyntheseschraube, engl.: bone tension screw, surgical compression screw; Knochenschraube, welche über eine Knochenplatte nach dem Prinzip der Schiefen Ebene eine Kompression der Frakturflächen bewirkt (= Kompressionsosteosynthese, compression osteosynthesis).
2.) "offene" kieferorthopädische Schraube, welche - eingearbeitet in einen "gespreizte" Aktive Platte wie eine Sagittalschraube  - durch Aktivierung die Zähne aufeinander zu bewegt.

Zulassung
für die ambulante Versorgung gesetzlich Versicherter, Zulassung als Vertragszahnarzt, "Kassenzulassung", engl.: approval, allowance, legal health insurance admission, market authorization; Begriff aus der gesetzlichen Krankenversicherung mit der Berechtigung und Verpflichtung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung.
Die Z. ist an genau geregelte Voraussetzungen (Approbation, Vorbereitungszeit, Zahnarztregister, Sprechstundenzeiten, Mächtigkeit der deutschen Sprache usw.) gekoppelt und wird von dem sog. Zulassungsausschuss (paritätisch besetztes Gremium aus Krankenkassenvertretern und Zahnärzten; ansässig bei den KZVen) erteilt.

Die Z. bedeutet für den Vertragszahnarzt ein Versorgungsrecht und eine Versorgungspflicht zugleich und ist an die Verträge der vertragszahnärztlichen Versorgung gebunden. So sagt der § 20 Zahnärzte-Zulassungsverordnung (ZV-Z) bspw. aus, dass der Vertragszahnarzt in erforderlichem Maß zur Verfügung stehen muss (sog. Präsenzpflicht). Demnach ist ein Vertragszahnarzt für die Teilnahme an der Kassenversorgung "nicht geeignet", wenn er "wegen eines Beschäftigungsverhältnisses oder wegen anderer nichtehrenamtlicher Tätigkeiten für die Versorgung der Versicherten persönlich nicht in erforderlichem Masse zur Verfügung steht". Das Bundessozialgericht (BSG) konkretisierte im Jahr 2002 in zwei grundlegenden Urteilen (Az.: B 6 KA 20/01 R und B 6 KA 23/01 R), was unter "nicht in erforderlichem Masse" zu verstehen ist. Nach Meinung der Richter ist die vertragszahnärztliche Tätigkeit als Hauptberuf ("wesentliche berufliche Prägung") zu qualifizieren. Nebentätigkeiten - auch nicht zahnärztliche - dürften maximal ca. 13 Wochenstunden umfassen. Weiter sagt der § 20, 2 der Zahnärzte-ZV aus, dass eine Nebentätigkeit von ihrem Wesen her mit dem Beruf eines Vertragszahnarztes vereinbar sein muss. So könnte bspw. die abhängige Tätigkeit eines Zahnarztes in einem gewerblichen Labor diesem Paragraphen entgegenstehen. Der Bundesmantelvertrag der Ärzte konkretisiert in 2007: Die Tätigkeit am Vertragsarztsitz "muss alle Tätigkeiten außerhalb des Vertragsarztsitzes zeitlich insgesamt überwiegen". Das bedeutet: Wer 20 Stunden in der Woche in seiner Hauptpraxis arbeitet, kann theoretisch 19 Stunden Patienten in der Filiale versorgen.

Ärzte/Zahnärzte werden mit 55 Jahren in der Regel kraft Gesetz (Einführung einer Altersgrenzen seit 1993) nicht mehr zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen. Der Antrag auf Zulassung darf noch bis zum letzten Tag vor Ablauf der Frist gestellt werden. Dies ergibt sich aus einer Entscheidung des Bundessozialgerichts (Az.: B 6 KA 90/00 R). Ausnahmen: Vertragsarztrechtsänderungsgesetz
Die Zulassung endete - bedingt durch das Gesundheitsstrukturgesetz von 1993 (95 Absatz 7 SGB V ) - bis Ende September 2008 mit Vollendung des 68. Lebensjahres ( Altersgrenze; ab 1.10.08 keine Altersbegrenzung). Diese Beschränkung war als Ausgleich für die Zulassungsbeschränkungen ("Gesperrte Gebiete") geschaffen worden, um so jüngeren (Zahn-)Ärzten die Möglichkeit zur Niederlassung zu geben (für den zahnärztlichen Bereich sind jegliche Beschränkungen im Sinne einer "Überversorgung" ab dem 1.4.2007 entfallen: GKV-WSG (Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der Gesetzlichen Krankenversicherung).

Durch das Vertragsarztänderungsgesetz ist ab 2007 eine Teilzulassung auf die Hälfte des Versorgungsauftrages möglich.

Ein kollektiver Verzicht auf Z. von Seiten des Vertragszahnarztes unterliegt einer Regelung im Sozialgesetzbuch V:
§95b Kollektiver Verzicht auf die Zulassung
(1) Mit den Pflichten eines Vertragsarztes ist es nicht vereinbar, in einem mit anderen Ärzten aufeinander abgestimmten Verfahren oder Verhalten auf die Zulassung als Vertragsarzt zu verzichten.
(2) Verzichten Vertragsärzte in einem mit anderen Vertragsärzten aufeinander abgestimmten Verfahren oder Verhalten auf ihre Zulassung als Vertragsarzt und kommt es aus diesem Grund zur Feststellung der Aufsichtsbehörde nach § 72a Abs. 1, kann eine erneute Zulassung frühestens nach Ablauf von sechs Jahren nach Abgabe der Verzichtserklärung erteilt werden.
(3) Nimmt ein Versicherter einen Arzt oder Zahnarzt in Anspruch, der auf seine Zulassung nach Absatz 1 verzichtet hat, zahlt die Krankenkasse die Vergütung mit befreiender Wirkung an den Arzt oder Zahnarzt. Der Vergütungsanspruch gegen die Krankenkasse ist auf das 1,0fache des Gebührensatzes der Gebührenordnung für Ärzte oder der Gebührenordnung für Zahnärzte beschränkt. Ein Vergütungsanspruch des Arztes oder Zahnarztes gegen den Versicherten besteht nicht. Abweichende Vereinbarungen sind nichtig.
Angestellter Zahnarzt, Berufsverbot, Ermächtigung, Fortbildung, Gemeinschaftspraxis, GKV-WSG (Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der Gesetzlichen Krankenversicherung), Heilberufsgesetz, Konkurrenzschutzklausel, Kooperationsarten in einer Zahnarztpraxis, Medizinische Versorgungszentren, Niederlassung, Residenzpflicht, Selbstverwaltung, Sicherstellungsauftrag, Sozialgesetzbuch, Teilberufsausübungsgemeinschaft, Teilgemeinschaftspraxis, Vertragszahnarzt, Vertragsarztrechtsänderungsgesetz, Wert einer Zahnarztpraxis, Zahnarztregister
Download: Zahnärzte-Zulassungsverordnung (ZV-Z), Stand 1.1.2007
Download: Neue Möglichkeiten der zahnärztlichen Berufsausübung, Stand 1.7.2007; © KZBV
Download: Änderung Bundesmantelvertrag (Zahnärzte, Stand: 01.07.2007) - Gemeinsames Rundschreiben
Download: Änderung Bundesmantelvertrag (Zahnärzte, Stand: 01.07.2007) - Änderungsvereinbarung zum Bundesmantelvertrag-Zahnärzte (BMVZ)
Download: Änderung Bundesmantelvertrag (Zahnärzte, Stand: 01.07.2007) - Änderungsvereinbarung zum Ersatzkassenvertrag-Zahnärzte (EKVZ)

Zulassungsausschuss , engl.: committee for legal health insurance admission; Zulassung

Zulassungsbeschränkungen , engl.: restrictions for legal health insurance admission; Überversorgung

Zulassungsverordnung Zahnärzte , Vertragszahnarzt

Zunge, engl.: tongue; Lingua, Erdbeerzunge, Geschmack, Geruchssinn, Lackzunge, Landkartenzunge, Lappenzunge, Magenta-Zunge, Makroglossie, stomatognathes System, Zungenbrennen

Zungenäquator
engl.: equator of the tongue; größter Umfang der Zunge; von Bedeutung ist dieser in der Totalprothetik, wo gefordert wird, dass dieser aus Stabilitätsgründen leicht oberhalb der Okklusionsebene liegen sollte. Natürlicherweise wird so durch den Zungendruck die Unterkiefer-Vollprothese auf ihrer Unterlage gehalten.

Zungenatrophie
engl.: tongue atrophy; häufig verbunden mit Trink - Schluck - und Ernährungsstörungen.
1.) Verkleinerung der Zunge insgesamt, sog.  Lingua atrophica. Entweder erworbene (Gehirnerkrankungen) oder angeborene (Parese des N. hypoglossus, Moebius Syndrom) Verkümmerung der Zungenmuskulatur
2.) glatte Zungenatrophie, Glossitis atrophicans; Verlust der Zungenpapillen, d. h. der Zungenmuskel ist nur noch von der Mundschleimhaut überzogen ( Lackzunge). Ursache sind i.d.R. Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
Lingua

Zungenbändchen , engl.: lingual frenulum; Frenulum, Lingua

Zungenbein
Os hyoideum, engl.: hyoid bone; isolierter, unpaariger, griechisches Y-förmiger bzw. hufeisenförmiger Knochen ( Grafik: http://biking.taiiku.tsukuba.ac.jp/) zwischen Unterkiefer und Kehlkopf. Hat im Körper eine Sonderstellung, da er als einziger Knochen mit keinem anderen Knochen fest oder gelenkig verbunden, sondern nur an Bändern und Muskeln aufgehängt ist. Verbunden ist er über das rechte und linke Ligamentum stylohyoideum mit dem Os temporale des Schädels.
Am Z. greifen zahlreiche Muskeln an; so z.B.:
obere Zungenbeinmuskulatur (Musculi geniohyoideus, mylohyoideus, digastricus, stylohyoideus
Teile der unteren Zungenbeinmuskulatur (Musculi sternohyoideus, omohyoideus, thyrohyoideus
Teile der Rachenmuskulatur und des Kehlkopfs.
Die Muskeln, die am Z. ansetzen, verändern u.a. die Lage des Kehlkopfs und somit auch das Volumen der Stimme.
Eagle-Syndrom

Zungenbelag
engl.: tongue plaque; ähnlich der Mundschleimhaut gilt die Zunge als Spiegelbild der Befindlichkeit des Verdauungstraktes bzw. Gesamtorganismus. Personen mit Z. haben eine bis zu 25-fach höhere Bakteriendichte auf der Zunge.
1.) natürlicher Belag; geringe Zell- und Lebensmittelreste, welche durch den natürlichen Kau- und Schluckvorgang in Grenzen gehalten werden
2.) "belegte Zunge" (engl.: furred tongue) als krankhafte Häufung von Zell-, und Nahrungsresten sowie Bakterien bei einer Vielzahl versch. Grunderkrankungen, verbunden mit einem Mundgeruch, z.B.:

• Scharlach
  mit dem Kennzeichen der Erdbeer- oder Himbeerzunge und einem schmierigen, weißlichen Belag, bedingt durch eine Streptokokken-Infektion der Zungenpapillen

• Diphtherie
  süßlich riechender, hellgrauer Belag (Pseudomembran) auf leicht blutender Unterlage, hervorgerufen durch das Corynebacterium diphtheriae

• Thyphus
  blaugrau-weißlicher, auch schwarzer Zungenbelag mit hochroten Rändern

• Cholera
  dunkelgrauer bis schwärzlicher Belag auf einer geschwürigen Zunge, welche hochrote Ränder hat

• Mundsoor
  membranöse, schwer abwischbare Lakunen mit roten Rändern

• Allgmeinerkrankungen
  weißlicher Belag aus abgestorbenen Epithelzellen, i.d.R. durch eine verminderte Nahrungsaufnahme und dadurch bedingte mangelnde Selbstreinigung verursacht

http://www.das-gesundheitsportal.com/

Zungenbelagsindex nach Winkel; optische Messzahl zur Feststellung der Dicke eines Zungenbelags. Dazu wird die Zunge in 6 Felder (Sextanten) unterteilt und in jedem Areal die Dicke des Belags festgehalten: 0 = kein Belag, 1 = leichter Belag, 2 = dicker Belag. Die Addition aller sechs Felder ergibt den Z.

Zungenbrennen
Glossodynie, engl.: glossopyrosis; brennende Schmerzen im Bereich der Zunge und auch der Mundschleimhaut ("wundes Gefühl"), verbunden mit Störungen des Geschmacks und der Speichelbildung. Meist als Begleitsymptom bei allgemeinen Erkrankungen oder Mundschleimhautveränderungen oder das Hauptsymptom einer eigenständigen Erkrankung, die heute unter dem Namen "Burning-Mouth-Syndrom" (BMS) wissenschaftlich bekannt ist. Die brennenden Schmerzen (als Begleitsymptom) entstehen i.d.R. dadurch, dass sich in den Vertiefungen der Schleimhautoberfläche Bakterien und Pilze ansiedeln oder/und, dass eine Verhornungsstörung (Lichen, Leukoplakie) vorliegt. Ebenso können diese Beschwerden durch Schleimhautentzündungen unter Zahnprothesen (Dekubitus) bzw. überstehenden Kronen und Füllungen, Herpesinfektionen oder im Rahmen von HIV-Erkrankungen auftreten.
Heute deuten viele Begleitumstände darauf hin, dass die Ursachen für das eigenständige Z. im psychischen Bereich (besonders bei Depressionen) zu suchen sind. Deshalb wird als Therapie die Gabe von Psychopharmaka empfohlen; nur wenig Wirkung zeigen Vitamin- und Aufbaupräparate.
Costen-Syndrom, Lingua, Schleimhautbrennen

Zungenbügel
"Palatinaldraht", engl.: lingual bar; gehört neben dem Lippenbügel mit den Buccinatorschlaufen zu den charakteristischen Drahtelementen eines Bionators. Er besteht aus einem 1,2mm starken, harten Stahldraht, welcher in Hinsicht auf Lage und Verlauf einer eiförmigen Schlaufe entspricht, die in ca. 1mm Abstand von der Schleimhaut in das Gaumengewölbe eingepasst wird. Der Z. dient zur richtigen Lage und Funktion der Zunge einschließlich deren Kontakt zum Gaumen in der Ruhelage.
Fälschlicherweise wird ein Unterzungenbügel auch als Z. bezeichnet.

Zungendiagnostik
engl.: glossomantia; aus der Traditionellen Chinesischen Medizin bzw. Akupunktur stammende, zu den alternativen Methoden zählende Erkennung von Erkrankungen durch Beurteilung der Zunge (Rückschlüsse durch Erscheinungsbilder von Zungenfarbe, -form, -feuchtigkeit und -belag). Dabei sollten derartige "Diagnosen" allerdings nur unter Betrachtung des ganzen Menschen erfolgen. Oftmals sollen sich so mögliche Erkrankungen schon in einem recht frühen Stadium erkennen lassen. So deutet beispielsweise nach dieser Lehrmeinung ein mit Belag versehener hintere Bereich der Zunge immer auf eine mangelnde Ausscheidungs- und Entgiftungsfähigkeit von Darm und Nieren hin.
http://www.naturheilkunde-online.de

Zungendyskinesie
Zungenfehlfunktion, engl.: tongue dyskinesia; Oberbegriff für falsche neuromuskuläre Bewegungsmuster der Zunge beim Schlucken, Sprechen und beim Nichtgebrauch der Zunge. Derartige Fehlfunktionen können zu zahlreichen Störungen führen und sind i.d.R. schwer zu behandeln. Häufigste Unarten sind das Zungenpressen - und beißen, sowie die falsche Lage beim Schlucken. Diese Störung - auch als viszerales Schlucken bezeichnet - äußert sich in einem Kontakt der Zungenspitze mit den Lippen während des Schluckens und ist bei Neugeborenen physiologisch.
Omega Kiefer

Zungenentzündung , engl.: glossitis; Glossitis

Zungenkarzinom Zungenkrebs, engl.: carcinoma (cancer) of the tongue; Plattenepithelkarzinom der Zunge, überwiegend bei Männern mit Risikofaktoren (chronische Entzündung, Leukoplakie, Alkohol- und Tabakkonsum (Pfeifenraucher!), humane Papillomaviren ) auftretend. Vorkommen i.d.R. am Zungenrand, seltener am Zungenrücken oder Zungengrund. Wegen der guten Durchblutung innerhalb der Mundhöhle tritt sehr früh eine Metastasenbildung in den regionären Lymphknoten auf. Deshalb sollten alle atypischen, innerhalb von 14 Tagen bestehen bleibende Veränderungen der Zunge durch eine Probeexzission histologisch abgeklärt werden, da bei frühzeitiger Therapie und konsequenter Lymphknotenausräumung - sog. neck dissection - durchaus gute Erfolgsaussichten bestehen. Mundhöhlenkarzinom Video

Bild-Klick!

Zungenlappenplastik
engl.: tongue flap for coverage of small defects; zum Verschluss von Gaumendefekten angewandte Methode zur Sprachverbesserung: Ein an der Zungenspitze gestielter Lappen wird unter intermaxillärer Fixation (für ~ 4-5 Wochen) an den Gaumendefekt gebracht und nach der Einheilphase am Stiel durchtrennt.
plastische Deckung
http://www.jefferson.edu/omfs/pdfs/tongue_flaps.pdf (ausführliche Abb.)

Zungenmuskulatur
engl.: tongue muscles; mit einer Unterteilung in extrinsische (M. genioglossus posterior, M. genioglossus anterior, Gesamtpositionierung der Zunge im Mund) und intrinsische Z. (zahlreiche Muskeln) mit folgender Besonderheit: Es gibt keinen Muskel, der z.B. vom Gaumen aus die Zunge nach oben zieht. Durch Kontraktion des M. genioglossus posterior kann aber eine derartige Wirkung erzielt werden: Die Zunge wird in Längsrichtung “zusammengequetscht”; das Zungengewebe verlagert sich nach oben.
Zungenstimulator
http://www.phonetik.uni-muenchen.de/

Zungennerven , engl.: tongue nerves ; Lingua

Zungenpapillen , engl.: lingual o. gustatory papillae ; Lingua

Zungenphänomen
Schultze-Zungenphänomen, engl.: tongue phenomenon, Schultz' sign; Dellen- oder Wulstbildung der Zunge, welche im Zusammenhang mit einer Tetanie beim Beklopfen der Zunge auftritt. Selten auch Bezeichnung für ein "Blockadesyndrom" unter Stress (es liegt einem auf der Zunge, aber man kann das Wort dennoch nicht aussprechen).

Zungenpressen
engl.: tongue thrust; zu den Habits zählende Parafunktion der Zunge mit sichtbaren Abdrücken der Zähne ( Zahnimpressionen) am Zungenrand oder der Zungenspitze. Je nach Pressgewohnheit kann es zu einem seitlich oder frontal Offenem Biss kommen.

Zungenschaber engl.:  (tongue or) glossa scraper; Instrumente zur professionellen Reinigung der Zungenoberfläche, besonders des problematischen hinteren Drittels: Sprechen und Schlucken bringen die vorderen zwei Drittel der Zunge in Kontakt mit dem Gaumen, dadurch wird dieser Teil der Zunge "natürlich" sauber gehalten. Da die raue Zungenoberfläche eine besonders gute Grundlage für bakterielle Beläge (etwa zwei Drittel der Bakterien im Mundraum sind auf der Zunge angesiedelt) und Essensreste bietet, wird dieses Gebiet mitverantwortlich für einen üblen Mundgeruch gemacht: Die Oberflächenstruktur der Zunge ist von einem Biofilm überzogen, in dem bevorzugt parodontal pathogene Keime zu finden sind. Allerdings: Der Erfolg der Reduktion des mikrobiellen Films ist lediglich temporär und hält je nach Methode zwischen 15 bis 100 Minuten an. Vor allem die Kombination von CHX-Spülungen und Schabern zeigen gute Langzeit-Erfolge. Ob das Reinigen der Zunge allerdings zu einer nennenswerten Reduktion der Keimbelastung in der Mundhöhle insgesamt führt, ist bisher nicht belegt. Bereits alte Kulturvölker kannten den Gebrauch eines natürlichen Z.. So ist zu lesen: "Es ist dem Inder also genau vorgeschrieben, wie er den Tag zu beginnen hat... Als zweites folgt sodann das Reinigen der Zähne mit frischen Zahnstöckchen, die von den Zweigen gewisser Bäume genommen werden müssen ... Dann wird die Zunge mit einem Zungenschaber (jivanirlekhana) geschabt. Jetzt folgt erst die Reinigung des übrigen Körpers ..." . Die in den USA und vielen asiatischen Ländern übliche Methode der Mundhygiene ist in Deutschland wenig gebräuchlich. Dies zum einen aus Unkenntnis, zum anderen wird der anfänglich auftretende Würgereiz von vielen Menschen als störend empfunden. Beim Gebrauch ist darauf zu achten, dass die Zunge nur mit leichtem Druck gereinigt wird, um Verletzungen der Zungenoberfläche zu vermeiden. Zahnbürstenbaum http://www.verifresh.com/ , http://www.zungenhygiene.de Halitosis

©: Hager Werken ©: one-drop-only ©: dr-best.de/ Kombinationsbürste

Zungenspatel
engl.: tongue depressor o. spatula; aus Metall oder  Holz ("Einmalspatel") bestehendes "Weghalteinstrument" im Rahmen einer zahnärztlichen Untersuchung oder Behandlung. Ausführungen mit geschlossener oder gefensterter (nach Brüning) Fläche

Zungenstimulator
"Erinnerungsplatte", engl.: tongue stimulator; versch. Geräte zur Aktivierung bzw. Koordinierung der Zungenmuskulatur im Rahmen einer kieferorthopädischen Frühbehandlung, unterstützend bei einer myofunktionellen Therapie, bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und bei geistigen Behinderungen. In der ZHK meist gebräuchlich in Form von herausnehmbaren Oberkieferplatten, an welche ein die Zunge reizendes Element (z.B. "Zungenperle") angebracht ist.
http://www.klinik.uni-mainz.de/

Zungentonsille Zungenmandel, Tonsilla lingualis, engl.: lingual tonsilla; zum Waldeyerschen Rachenring gehörendes, lymphatisches Gewebe; am Zungenring sichtbar wird sie gelegentlich mit den Zungenvarizen verwechselt

Bild-Klick!

Zungenvarizen sublinguale Varikose, Kaviarzunge, engl.: tongue (base) varices, Caviartongue; im Alter und/oder bei hohem Blutdruck bzw. Rechtsherzinsuffizienz (Erkrankungen des Herz-Lungen-Systems) auftretende erweiterte Venen an der Zungenunterseite. Zungentonsille Abb.: http://dermis.multimedica.de/

Bild-Klick!

Zungenverwachsung
Ankyloglossie, engl.: tongue-tie; seltene, genetische, der Gaumenspalte (CPX) nahe stehende Missbildung, welche durch Mutationen des Gens T-box 22 ausgelöst wird.

Zuwachszähne
engl.: accessorial o. accedaneous teeth; die Zähne des bleibenden Gebisses, die keine Vorläufer im Milchgebiss haben - es sind dies die Zähne 6 - 8.  Zähne, die an die Stelle von Milchzähnen treten (Zähne 1 -5), werden Ersatzzähne genannt
Dentition, Gebiss, Mineralisationszeiten, Wechselgebiss

Zuzahlung
Eigenbeteiligung o. Selbstbeteiligung (bei Krankheitsleistungen), engl.: extra payment, user's charge; marktwirtschaftliche Komponente zur Kostendämpfung im Gesundheitswesen, typisches Beispiel dafür ist die Praxisgebühr. Aus sozialen Erwägungen ("Sozialklausel") gibt es eine Höchstbegrenzung - i.d.R. von 2 % / Jahr:
Die Summe der Zuzahlungen des Haushalts muss im laufenden Jahr zwei Prozent des Bruttoeinkommens übersteigen, dann wird der Patient für den Rest des Jahres von Zuzahlungen befreit. Wenn im Haushalt mindestens eine chronisch kranke Person lebt, halbiert sich die Belastungsgrenze auf ein Prozent des Bruttoeinkommens (s.u.). Allerdings können Patienten nur befreit werden, wenn bei der Krankenkasse die Quittungen eingereicht werden und ein entsprechender Antrag gestellt wird. Aktuelle Zuzahlungsbefreiungen werden von der Krankenkasse ausgestellt. Der Aufwand dafür ist allerdings mitunter so enorm, dass manch ein Versicherter die Mühe scheuen wird, den Fragebogen seiner Kasse auszufüllen. So heißt es in Paragraph 62 SGB V: "Bei der Ermittlung der Belastungsgrenzen nach Absatz 1 werden die Zuzahlungen und die Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt der mit dem Versicherten im gemeinsamen Haushalt lebenden Angehörigen des Versicherten und des Lebenspartners jeweils zusammengerechnet." Einnahmen zum Lebensunterhalt sind "alle Einnahmen, die zur Bestreitung des Lebensunterhalts bestimmt sind und zwar ohne Rücksicht auf ihre steuerliche Behandlung, soweit sie gegenwärtig zur Verfügung stehen", so die Spitzenverbände der Krankenkassen in einem gemeinsamen Rundschreiben. Knapp 30 Fragen zur Einkunftsart und -höhe gilt es zu beantworten - vom Arbeitsentgelt angefangen, über Renten, Pensionen und andere Versorgungsbezüge, Einkommen aus der gesetzlichen Unfall- und privaten Lebensversicherung, bis hin zu Erträgen aus Pacht und Mieteinnahmen, Mutterschaftsgeld, Eigenheimzulage. Entsprechende Belege sind beizufügen sowie alle geleisteten Zuzahlungen personenbezogen zu quittieren.
Ab 2007 gelten folgende Z.:
Arzt- und Zahnarzt-Behandlung
10 € pro Quartal.( Praxisgebühr). Ausnahmen: Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen, Überweisung zum Facharzt
Zahnersatz
Festzuschuss
Arznei- und Verbandmittel
10% des Preises, mindestens 5 € , höchstens 10 € , jedoch nicht mehr als die tatsächlichen Kosten
(Sonderbestimmungen zu Rabatten, kostengünstigen Medikamenten)
Heilmittel
10% der Kosten zuzüglich 10 € je Verordnung
Hilfsmittel
10% des Preises, mindestens 5 € , höchstens 10 € , jedoch nicht mehr als die tatsächlichen Kosten
Krankenhaus/Stationäre Reha-Behandlung
10 € pro Tag, höchstens für 28 Tage im Kalenderjahr
Stationäre Vorsorge-Behandlung
10 € pro Tag
2008 ist die "Chroniker-Richtlinie" ( http://www.g-ba.de/informationen/beschluesse/458/ ) in Kraft getreten: Wer chronisch erkrankt ist und deshalb bei den Z. von der halbierten Belastungsgrenze (1% statt 2% der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt) profitieren will, muss nachweisen, dass er sich vor der Erkrankung über die dafür relevante Vorsorgeuntersuchung hat beraten lassen. Diese neue Regelung gilt für Versicherte, die ab 2008 erstmals Vorsorgeuntersuchungen nach §2 SGB V in Anspruch nehmen können. Dies sind alle Frauen, die nach dem 1.4.1987 und alle Männer, die nach dem 1.4.1962 geboren wurden. Bisher (Anfang 2008) beschränkt sich die Richtlinie auf Früherkennungsuntersuchungen von Brust-, Darm- und Gebärmutterhalskrebs; weitere Beschlüsse des GBA zu Früherkennungsuntersuchungen sowie zum sog "Gesundheits-CheckUp" sind zu erwarten.
Ab 2005 müssen chronisch Kranke müssen nicht mehr jedes Jahr aufs Neue ihre dauerhafte Erkrankung nachweisen, um die reduzierten Zuzahlungen zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung in Anspruch nehmen zu können.
Nicht verschreibungspflichtige Medikamente werden von den Kostenträgern nicht mehr übernommen. Arzneimittel können von der Zuzahlung freigestellt werden, wenn ihr Preis den Festbetrag um mindestens 30 Prozent unterschreitet. Am 1. Januar 2008 waren 11.507 im Markt befindliche Arzneimittel von der Zuzahlung freigestellt.
Arzneimittel zur Steigerung der sexuellen Potenz oder Appetitzügler zur Diät, Mittel zur Raucherentwöhnung oder gegen Glatze und Falten werden definitiv nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Für solche so genannten Life-Style-Präparate beschloss der Gemeinsame Bundesausschuss eine konkrete Tabuliste ( schwerwiegende Erkrankung).
Weiter besteht eine steuerliche Berücksichtigung über sog. "Sonderausgaben",  worunter auch Gesundheits-/Krankheitskosten fallen. Allerdings gilt auch dort eine zumutbare Eigenbelastung, die je nach Einkommen und Familienstand zwischen einem Prozent und sieben Prozent des Einkommens beträgt. Erst bei höheren Beträgen wird das zu versteuernde Einkommen und damit die Höhe von Einkommenssteuer gemindert. Wichtig ist, dass sich die anerkannten Ausgaben nicht allein auf Zuzahlungen und Praxisgebühren beschränken. Auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente, Heilpraktiker-Rechnungen oder Honorare für IGeL, nicht von der Kasse übernommene Zahnarztrechnungen sowie verschriebene Hörgeräte und Brillen werden vom Fiskus bei den Sonderausgaben berücksichtigt. Insbesondere Familien mit niedriger zumutbarer Eigenbelastung, die häufig naturheilkundliche Therapien in Anspruch nehmen, kommen relativ leicht in den Genuss einer Steuerrückzahlung. Aber: Ausgaben für Medikamente werden nur anerkannt, wenn eine Verordnung vorliegt. Die Selbstmedikation mit nicht- verschreibungspflichtigen Präparaten führt folglich zu steuerlichen Nachteilen.

In 2005 waren mehr als 4,3 Millionen Versicherte der gesetzlichen Krankenkassen von der Kassengebühr und weiteren Zuzahlungen unter anderem für Arzneien befreit. Patienten können sich  befreien lassen, wenn sie für Z. mehr als zwei Prozent ihres Jahreseinkommens leisten, bei chronisch Kranken liegt die Schwelle bei einem Prozent. Viele gesetzlich Krankenversicherte haben Schwierigkeiten, die Z. für rezeptpflichtige Medikamente aufzubringen - in dieser Gruppe tritt das Problem viermal häufiger auf als unter privat Versicherten. Etwa 25 Prozent der GKV-Versicherten haben Schwierigkeiten Zuzahlungen für rezeptpflichtige Arzneimittel zu leisten. In der PKV sind es nur 6 Prozent (Stand: 2006).
Ein "Haken" für Privatversicherte: Sofern sie mit einem Partner zusammenleben, der GKV-Mitglied ist, werden beide Einkünfte addiert. Die Höhe der maximalen Zuzahlung richtet sich dann nach der Summe beider Einkünfte und nicht nur nach dem Einkommen des GKV-Mitglieds, das eigentlich allein von der Gesundheitsreform betroffen ist. Durch die Summierung der Gehälter können sich für Haushalte mit einem privat und einem gesetzlich Versicherten jährliche Mehrbelastungen im erheblichen Euro-Bereich ergeben.

Im zahnärztlichen Bereich besteht eine Besonderheit derart, als eine Zahnsteinentfernung nach BEMA Pos. 107 pro Jahr in der gleichen Praxis nur einmal abrechenbar ist - obwohl nach Erfahrungen diese mindestens zweimal jährlich erfolgen sollte. Hier muss dann ggf. eine Z. nach Privatsätzen ( GOZ) erfolgen, sollte nicht die Praxis gewechselt werden.
Belastungsgrenzen, Bonus, chronisch krank, Festzuschüsse, GMG, Grünes Rezept, Härtefall, schwerwiegende Erkrankung, Selbstbehalt, Selbstbeteiligung, Eigenbeteiligung/Zuzahlung bei Zahnersatz, Zuzahlungen_europäischer Vergleich
 Zahnwissen-Festzuschüsse
http://www.ziis.de/newsletter_02_04.htm#5.)
http://www.patienteninfo-berlin.de/
Beispielrechnung der TK u. Zuzahlungs-Online-Rechner
http://www.familien-wegweiser.de/

Zuzahlung
Eigenbeteiligung bei Zahnersatz, engl.: co-payment, self-participation with artificial dentures; im Rahmen der Festzuschussregelung gelten bei Gesetzlichen Krankenkassen ab 2005 folgende Regelungen:
Ohne Bonus (= 0-4 Jahre) bezahlt die gesetzliche Krankenkasse zu vertraglich geregeltem Zahnersatz und Reparaturen einen Zuschuss von 50 % = 50 % Eigenbeteiligung
Bei 5 Jahren regelmäßigem Besuch beträgt dieser 60 % = 40 % Eigenbeteiligung
Bei 10 Jahren erhöht sich der Zuschuss um weitere 5 % auf 65 % = 35 % Eigenbeteiligung
Für das Jahr 2009 gelten folgende monatliche Einkommensgrenzen für eine vollständige Kostenübernahme bei einer Regelversorgung (sog. Härtefälle):
Alleinstehende: 1008 €
mit einem Angehörigen: 1386 €
jeder weitere Angehörige zusätzlich: 252 €.
Die Voraussetzungen für einen H. werden von der zuständigen Krankenkasse geprüft.

Diese Regelung ist das vorläufige Ende einer bewegten Historie:

• bis 1975
  von Kasse zu Kasse im Umfang und in der Höhe verschieden hohe Zuschüsse auf prothetische Grundleistungen (Kronen, Brücken, Modellguss, Vollprothesen). Zahnersatz ist keine Sachleistung, da das Fehlen von Zähnen nicht als Krankheit anerkannt. "Volle Kassen der Kassen" bewirkten:

• 1975
  Die Kosten werden zu 100% von den Krankenkassen übernommen (einige Leistungen, z.B. Keramikversorgungen, ausgenommen)

• 1977
  1. Kostendämpfungsgesetz: da die Kosten (voraussehbar) davon laufen, wird das erste Krankenversicherungskostendämpfungsgesetz eingeführt: die Kostenübernahme für Zahnersatz wird von 100% auf 80% herabgesetzt.

• 1982
  2. Kostendämpfungsgesetz: die Kostenübernahme für Zahnersatz wird abermals von 80% auf 60% herabgesetzt

• 1989
  Gesundheitsreformgesetz (GRG)  (Norbert BLÜM): Zahnersatzzuschüsse sind in der Höhe von jährlichen Vorsorgeuntersuchungen abhängig (sog. Bonus", Führen eines Bonusheftes)

• 1993
  Gesundheitsstrukturgesetz "GSG-93" (Horst SEEHOFER): Für kieferorthopädische Maßnahmen bei Erwachsenen und zahnmedizinisch umstrittene bzw. unnötig aufwendige prothetische Leistungen, gibt es keinen Zuschuss mehr.

• 1998
  Zweites GKV-Neuordnungsgesetz, sog. "Beitragsentlastungsgesetz" (Horst SEEHOFER): weitere Restriktionen, z. B. keine Zuzahlungen für implantologischen Leistungen oder für Komposite-Füllungen bzw. Inlays. Für Kinder und Jugendliche, ab Jahrgang 1979 gibt es, außer bei Unfall oder schwerer Allgemeinerkrankung, gar keinen Zuschuss mehr zum Zahnersatz. In Kraft treten für ZE 1998; für Kieferorthopädie schon zum 1.7.1997
  Die bisherigen prozentualen Zuschüsse wurden in therapiebezogene Festzuschüsse umgewandelt. Anzahl der Festzuschüsse auf 14 Versorgungskomplexe begrenzt; gnathologische und implantologische Leistungen bleiben ohne Zuschuss. Den Festzuschuss bekommt der Patient für Vertragsleistungen wie auch für Wahlleistungen. Zahlung des Festzuschusses von der Krankenkasse direkt an den Patienten; dieser ist Gesamtschuldner der ZE-Rechnung. Doppelte Höhe des Festzuschusses bei Härtefällen. Grundlage der Rechnungslegung ist die GOZ, bei Vertragsleistungen für 2 Jahre auf den 1,7fachen Satz begrenzt. Wegfall jeglicher Laborpreislisten, Wegfall jeglicher Wirtschaftlichkeitsprüfungen.
  Gesetz galt nur eineinhalb Jahre

• 1999
  GKV-Solidaritätsstärkungsgesetz (FISCHER, Grüne): Rückkehr zum Sachleistungsprinzip (prozentuale, fallbezogene Bezuschussung) mit der aus 1980 bekannten Bonusregelung. Keine Leistungen bei Implantaten. Weiter: die nach 1978 Geborenen haben wieder Anspruch auf Zahnersatz

• 2005
  befundorientierte Festzuschüsse; ein bestimmter Befund löst eine (am grünen Tisch ermittelte) Regelversorgung aus. Bei anderen Versorgungsformen (z.B. statt einer Teilprothese eine Brücke oder statt einer Brücke ein Implantat) bleibt der Zuschuss der Regelversorgung erhalten. Implantate selbst bleiben Privatleistung (die Kassen wären sonst stark überfordert), nicht aber die Suprakonstruktion. Härtefälle lösen den doppelten Festzuschuss (der Regelversorgung) aus. Die ursprüngliche Absicht aus 2003 - Zahnersatz sollte privat versichert werden - wurde 2004 wieder fallen gelassen

Zuzahlung
Beispielrechnung der TK u. Online-Rechner,  Checkliste Zahnzusatztarife (Stand 2007, kostenpflichtiger Download von FINANZTEST; 2,- €)

Zuzahlungen
europäischer Vergleich, engl.: self-participation, European comparison; was die finanzielle Belastung der Patienten betriff, liegt Deutschland auch nach dem Gesundheitsmodernisierungsgesetz (GMG, 2004) im guten Mittelfeld, heißt es in einer zum Thema herausgegebenen Pressemitteilung des Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BASYS "Zuzahlungen im internationalen Vergleich", 2004 im Buchhandel oder direkt bei der Firma Bays: Tel. 0821-25 79 40). Und das trotz der neuen Zuzahlungsregelungen und der Praxisgebühr, beides nach Angaben des Bundesministeriums in anderen europäischen Ländern schon lange Normalität. Die weitere Entwicklung des Inanspruchnahmeverhaltens der Versicherten in Deutschland wird zeigen, ob die Einführung der Praxisgebühr die beabsichtigte Steuerungswirkung entfaltet und ob das seit vielen Jahren eingebürgerte Doktor-Hopping bald ein Ende haben wird. Was die finanzielle Belastbarkeit von Zuzahlungen angeht, so nimmt die Schweiz innerhalb der Nachbarstaaten eine Spitzenposition ein, gefolgt von Frankreich. Dort seien die Belastungen für die Versicherten fast doppelt so hoch wie in Deutschland. Weiter enthält die Studie einen umfangreichen Strukturdatenanhang, der die Gesundheitssysteme in 20 Ländern vergleicht. Nach einheitlichen Kriterien werden beispielsweise die Ausgabenentwicklung und die Ausstattung verschiedener Leistungsbereiche aufbereitet sowie Informationen über die gesundheitliche Situation und die Lebenserwartung gegeben. Einen Teil der Studie nehmen auch die Ausgaben für Arzneimittel ein. Dabei ist Deutschland neben Frankreich und Luxemburg im oberen Teil der Pro-Kopf-Ausgaben für Arzneimittel.
Gesundheitsmodernisierungsgesetz, Praxisgebühr, Zuzahlung
in der EU auf Reisen (Kranken-Versicherungskonditionen auf Reisen)

Zwangsbiss
Zwangsokklusion, Bissluxation, engl.: forced bite; durch Zahnfehlstellungen bedingter fehlerhafter Zusammenbiss beider Kiefer. Meist bedingt durch eine Zwangs(zahn)führung, welche beim Kieferschluss den Unterkiefer nach dorsal, lateral oder ventral führt.
kieferorthopädische Frühbehandlung, Okklusion, Progenie (progener Zwangsbiss)

Zweiarmklammer, engl.: double arm clasp; Doppelarmklammer

Zweigpraxis
Zweigniederlassung, "Filiale", engl.: branch (establishment); Ausübung der zahnärztlichen Praxis an einem weiteren Ort(en). Der noch gültige (2006) Bundesmantelvertrag-ZAE definiert:
"Die Ausübung kassenzahnärztlicher Tätigkeit in einer Zweigpraxis bedarf der vorherigen Zustimmung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung, in deren Bereich die Zweigpraxis liegt. Die Zustimmung kann nur erteilt werden, wenn die Zweigpraxis zur ausreichenden kassenzahnärztlichen Versorgung der Anspruchsberechtigten notwendig ist und ihre Unterhaltung mit den Grundsätzen der zahnärztlichen Berufsordnung in Einklang steht; die Zustimmung ist zu widerrufen, wenn die Voraussetzungen für ihre Erteilung entfallen sind. Die Krankenkassen können die Errichtung von Zweigpraxen beantragen. Die Parteien dieses Vertrages beschließen Richtlinien".
Durch das Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG, 2007) wurde das Kriterium der Unterversorgung aufgehoben. Als Kriterium gilt neu, dass durch Gründung einer Z. die Patientenversorgung verbessert werden wird. Eine ordnungsgemäße Versorgung der Versicherten am Praxisstammsitz muss weiterhin gewährleistet sein; steuerliche Aspekte (Gewerbesteuer) sind noch nicht abgeklärt (2008).
ausgelagerte Praxisräume, Kooperationsarten in einer Zahnarztpraxis, Niederlassung, Teilgemeinschaftspraxis, Vertragsarztrechtsänderungsgesetz
Download: Neue Möglichkeiten der zahnärztlichen Berufsausübung, Stand 1.7.2007; © KZBV
Download: Änderung Bundesmantelvertrag (Zahnärzte, Stand: 01.07.2007) - Gemeinsames Rundschreiben
Download: Änderung Bundesmantelvertrag (Zahnärzte, Stand: 01.07.2007) - Änderungsvereinbarung zum Bundesmantelvertrag-Zahnärzte (BMVZ)
Download: Änderung Bundesmantelvertrag (Zahnärzte, Stand: 01.07.2007) - Änderungsvereinbarung zum Ersatzkassenvertrag-Zahnärzte (EKVZ)
Buchtipp: Gemeinschaftspraxis & Co. - Alternativen zur zahnärztlichen Einzelpraxis (W. Schinnenburg; Zahnärztlicher Fach-Verlag, zfv, 2010); ausführliche und kompetente Darstellung der umfangreichen Materie von einem Zahnarzt und Fachanwalt für Medizinrecht

Zweiphasenabformung Zweikomponentenabformung, Sandwichabformung, engl.: two phase impression; Präzisionsabformung eines Kiefers oder Teilen davon ( Präparation) mit versch. Abdruckmassen unterschiedlicher Konsistenz: Die festere Konsistenz kommt in den Abdrucklöffel, die dünnfließende in eine spezielle Abdruckspritze. Anwendung sowohl beim Doppelmischabdruck ("einzeitig"), wie auch beim Korrekturabdruck ("zweizeitig") möglich. Abdruck, Abdruckarten, Doppelmischabdruck, Einphasenabformung, Elastomere, Hydrokolloid-Abdruck, Korrekturabdruck

Bild-Klick! Werdegang eines Korrekturabdrucks (zweizeitig)

Zweitmeinung
engl.: second opinion; fachliche Beratung durch einen "zweiten Zahnarzt/-ärztin" im Vorfeld der eigentlichen Therapie nach einer Untersuchung und unter Zuhilfenahme von weiteren diagnostischen Mittel (z.B. Röntgenbildern). Andere Verfahren, z.B. telefonische Auskünfte oder eine "Internetberatung" werden dem Anspruch an eine seriöse Z. nicht gerecht.
Eine Z. kann dann sinnvoll sein, wenn der Patient an der Diagnose und Therapieplanung Zweifel hat oder wenn er sich nicht schlüssig ist, welche Art der Therapie für ihn am besten geeignet sein könnte. In ausländischen Gesundheitssystemen muss teilweise vor bestimmten Therapien (z.B. Operationen) oder vor Überweisungen zu hoch spezialisierten Fachärzten eine Z. eingeholt werden; in D wird relativ selten von der Einholung einer Z. Gebrauch gemacht.
Behandlung, MDK, MDZ, Patientenberatungsstellen, Praxisgebühr
http://www.zahnarzt-zweitmeinung.de/ (KZBV) / http://www.zahn-forum.de/ (spez. Model ion B.-W.)
PM der zahnärztlichen Bundesorganisationen

Zwillingszahn , Zwillingszähne, Schizodontie, Odontopagus, engl.: twin teeth; Gemination

Z-Winkel , Schädelwinkel, Profilwinkel; Merrifield Winkel

Zwischenglied
Brückenzwischenglied, engl.: pontic; "zwischen", weil es sich zwischen zwei Brückenpfeilern (eigenen Zähnen) befindet; der Teil einer Brücke, welcher einen oder mehrere fehlende Zähne ersetzt; Brückenglied

Zwischenkiefer , Os incisivum

Zwischenprothese ; (Immediatprothese), Interimsprothese

Zwischenraumbürstchen, Zahnzwischenraumbürstchen; Interdentalbürstchen

Zwölf-Uhr-Position ; Uhr-Position

Zygion
Zy, engl.: do.; anthropologischer Schädelmesspunkt; der seitlich (lateral) am weitesten vorspringende Punkt des Jochbeins. Zygion-Alveolar-Index

Zygion-Alveolar-Index Jochbogen-Molaren-Relation, engl.: do.; Klassifizierung der Gesichtsrelation im Vergleich zum Oberkiefer. Nach Durchschnittswerten sollte die Jochbogenbreite (gemessen zwischen den beiden Zygia; zy-zy) etwa dreimal so groß sein wie die Zahnbogenbreite im Gebiet der 2. Prämolaren. Index = (Jochbogenbreite x 100) : Zahnbogenbreite Pont-Index, Zahnbogenindex

Bild-Klick!

zygomatische Falte
engl.: zygomatic fold; doppelte oder dreifache Falte auf der Mitte der Wange, etwa über dem Jochbein beginnend, weiter zum Mundwinkel verlaufend, nach unten in die Kinnfurchen übergehend. Besonders ausgeprägt bei chronischen Magenerkrankungen.

Zygomaxillare
Zm, engl.: do.; anthropologischer Schädelmesspunkt; tiefster Punkt der Knochennaht (Sutura zygomaticomaxillaris)  zwischen Oberkiefer und Jochbein

Zylinderampulle ; engl.: cartridge, Carpule

Zylinderimplantat
intramobiles, IMZ, engl.: cylinder implant; 1974 in die ZHK eingeführtes zweiteiliges Implantatsystem. In den hohlen Implantatkörper greift ein intramobiler Konnektor, welcher mit der Suprakonstruktion verbunden ist. Dieser Konnektor wirkt als ein elastisches Ausgleichselement und soll die Funktion des natürlichen Zahnhalteapparates ( Sharpey-Fasern) übernehmen und somit ein Überschreiten der Gewebetoleranz bei Belastung durch angreifende Kräfte vermeiden helfen.
Implantat

Zylinderteleskopkrone , engl.: cylindrical (o. round) telescope crown; Teleskopkrone

Zystektomie ; Zystenausschneidung, engl.: cystectomy; Entfernung einer Zyste im Ganzen; Operation nach Partsch II

Zystenbalg
engl.: cyst (belly); geschlossene bindegewebige Auskleidung des Hohlraums einer Zyste, zum Hohlraum hin mit Epithel bedeckt. Darauf folgt (nach außen hin) eine subepitheliale Zone und schließlich eine bindegewebige Kapsel. Der bindegewebige Z. einer radikulären Zyste wirkt als semipermeaple (= nur in einer Richtung durchlässige) Membran. Im Zysteninneren kommt es zur Erhöhung des hydrostatischen Druckes durch Abstoßung degenerierter Epithelzellen und dadurch zum Flüssigkeitseinstrom.
Durch eine Zystendrainage (drainage of a cyst) lässt der Innendruck nach und verhindert so - als provisorische Maßnahme - ein weiteres Wachstum der Zyste.

Zystenflüssigkeit
Follikelflüssigkeit, engl.: cyst liquid; dünn- oder dickflüssiger, manchmal auch blutig oder entzündlich/eitriger Inhalt einer Zyste. Die Zusammensetzung entspricht im Prinzip den Substanzen des Blutes, unterscheidet sich aber in der Konzentration einiger biochemischer Parameter. So sind z.B. die Cholesterin- und Gammaglobulinwerte erhöht. Bei radikulären Zysten kann man nach dem Inhalt unterscheiden: Akut entzündet: Eiter, Epithelzellen, Cholesterinkristalle; Chronisch entzündet: Flüssig, klar, honigfarben, Cholesterinkristalle

Zystostomie ; Zysteneröffnung, engl.: cystostomy; teilweise Entfernung ("Fensterung") einer Zyste; Operation nach Partsch I

Zytotoxizität
"Zellgiftigkeit", engl.: cytotoxity; Fähigkeit bestimmter, meist chemischer Substanzen, Gewebszellen zu schädigen. Für Restaurationsmaterialien in der ZHK werden vor allem In-vitro-Tests durchgeführt. Dabei werden die Auswirkungen der Testsubstanzen auf Zellproliferation, Morphologie und Metabolismus untersucht.
Biokompatibilität, Komposite
Verträglichkeit dentaler Werkstoffe: http://www.db-thueringen.de/

zu Za-Zm

Die Graphiken beruhen teilweise auf den Vorlagen der Firmen Corel-Corp. ( http://www.corel.com ) und TechpoolStudios Inc. ( http://www.lifeart.com ) bzw. wurden entsprechend überarbeitet; sie dürfen weder gespeichert bzw. heruntergeladen werden und sind nur zur persönlichen Betrachtung bestimmt.
Bitte beachten Sie den Disclaimer und die Copyright-Bestimmungen der ZiiS-GmbH

Counter by WebHits